आवासीय डॉक्टरों द्वारा विरोध प्रदर्शन शुरू
काठमांडू. 29जनवरी
स्नातकोत्तर स्तर पर अध्ययनरत आवासीय डॉक्टरों ने विरोध प्रदर्शन शुरू कर दिया है। वे न्यूनतम मासिक निर्वाह भत्ता 25,000 रुपये की मांग को लेकर बुधवार से काठमांडू के माइतीघर मंडला में विरोध प्रदर्शन कर रहे हैं। इसी तरह देश भर के विभिन्न अस्पतालों और शैक्षणिक संस्थानों में कार्यरत आवासीय डॉक्टर भी हड़ताल पर चले गए हैं।
उन्होंने कहा है कि वे स्वास्थ्य एवं जनसंख्या मंत्री प्रदीप पौडेल और शिक्षा, विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी मंत्री बिद्या भट्टराई द्वारा पिछले सोमवार को लिए गए तीन सूत्री निर्णय से प्रभावित होकर सड़कों पर विरोध प्रदर्शन करने के लिए मजबूर हुए हैं।
मंत्रियों द्वारा लिए गए तीन सूत्री निर्णय में निजी मेडिकल कॉलेजों में अध्ययनरत रेजिडेंट डॉक्टरों के लिए पहले वर्ष के लिए न्यूनतम भत्ता 25,000 रुपये निर्धारित किया गया है। हालाँकि, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा गठित दो टास्क फोर्स पहले ही सुझाव दे चुके हैं कि उन्हें सरकारी चिकित्सा अधिकारियों के समान ही निर्वाह भत्ता दिया जाना चाहिए।
तीन बिंदुओं में से पहले बिंदु में कहा गया है कि शुल्क देकर निजी मेडिकल कॉलेज में अध्ययन करने वाले स्नातकोत्तर रेजिडेंट डॉक्टरों को पहले वर्ष में कम से कम 25,000 रुपये, दूसरे वर्ष में 30,000 रुपये और तीसरे वर्ष में 35,000 रुपये का जीवन निर्वाह भत्ता मिलेगा। यह व्यवस्था शैक्षणिक सत्र 2081/082 से लागू की जाएगी।
इसी प्रकार, नेपाल सरकार ने यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक कानूनी व्यवस्था करने का निर्णय लिया है कि जो रेजिडेंट डॉक्टर मुफ्त में अध्ययन करना चाहते हैं, वे लिखित समझौते के तहत अपनी पढ़ाई पूरी करने के बाद दो साल तक उसी शैक्षणिक संस्थान में काम करेंगे।
इसी प्रकार, निजी मेडिकल कॉलेजों को विश्वविद्यालय, नेपाल मेडिकल काउंसिल और प्रचलित श्रम कानूनों के अनुसार स्नातकोत्तर स्तर पर अध्ययन करने वाले रेजिडेंट डॉक्टरों को सभ्य सेवा सुविधाएं प्रदान करना आवश्यक है।
आवासीय डॉक्टरों ने श्रम कानून से संबंधित तीसरे बिंदु के अलावा दो अन्य बिंदुओं पर भी आपत्ति जताई है।
आवासीय डॉक्टरों को 48,750 रुपये मासिक वेतन मिलता है, जबकि उन्हें सरकारी चिकित्सा अधिकारियों के समान ही जीवन निर्वाह भत्ता दिया जाता है। वे इस बात पर भी आपत्ति जताते हैं कि जहां अन्य लोगों को उनके कार्य के आधार पर पारिश्रमिक मिलेगा, वहीं रेजिडेंट डॉक्टरों को ‘जीवन निर्वाह भत्ता’ मिलेगा। उनकी मांग है कि उनके द्वारा किये गए कार्य के आधार पर उन्हें मिलने वाली राशि को निर्वाह भत्ता के बजाय ‘वेतन’ कहा जाए।
स्वास्थ्य कर्मियों के लिए सुरक्षित कार्यस्थल संघर्ष समिति के अध्यक्ष डॉ. शेषराज घिमिरे ने कहा कि पिछले वर्ष हुए समझौते का पालन किया जाना चाहिए। पिछले वर्ष 13 दिसंबर को नेपाल सरकार और संघर्ष समिति के बीच सरकारी आधार पर निर्वाह भत्ता देने पर सहमति बनी थी। इसी मुद्दे का अध्ययन करने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय के सचिव डॉ. टंका बाराकोटी के समन्वय में एक टास्क फोर्स का गठन किया गया था। टास्क फोर्स ने आठवें और नौवें स्तर के सरकारी चिकित्सा अधिकारियों के बराबर निर्वाह भत्ता प्रदान करने की सिफारिश की थी।
इसके आधार पर स्वास्थ्य मंत्रालय ने निर्णय लिया और कार्यान्वयन के लिए चिकित्सा शिक्षा आयोग को पत्र भेजा। लेकिन, इसे लागू करने के बजाय समन्वयक डॉ. घिमिरे ने कहा कि दो मंत्रियों ने बैठकर 25,000 मासिक गुजारा भत्ता तय कर दिया।
रेजिडेंट डॉक्टर्स एसोसिएशन पाटन के सचिव डॉ. संजय बराल ने कहा कि स्नातकोत्तर (पीजी) पाठ्यक्रम पूरी तरह से निशुल्क होना चाहिए। उनका कहना है कि यह निःशुल्क होना चाहिए और वैज्ञानिक भी होना चाहिए।
“हम पिछले 16 महीनों से यह मांग कर रहे हैं।” डॉ. बराल ने कहा, “पी.जी. निःशुल्क और वैज्ञानिक होनी चाहिए।”
उन्होंने शिकायत की कि पूरी दुनिया में पीजी मुफ्त है, लेकिन केवल नेपाल में ही हमें महंगी फीस देनी पड़ती है। “पी.जी. पूरी दुनिया में निःशुल्क है।” हमने श्रम खर्च किया है। आप एमबीबीएस पूरा करने और लाइसेंस प्राप्त करने के कुछ साल बाद ही पीजी अध्ययन कर सकते हैं। उन्होंने कहा, “हम जो अध्ययन करते हैं उसका मतलब पूरी तरह से काम करना है।”
उन्होंने कहा कि सरकार स्वयं कहती है कि निवासियों को सप्ताह में 48 घंटे से अधिक काम नहीं करना चाहिए, लेकिन उन्हें सप्ताह में 110 से 120 घंटे काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। उनका कहना है कि यह कदम श्रमिक शोषण है।
उन्होंने यह भी कहा कि एक रेजीडेंट डॉक्टर तीन चिकित्सा अधिकारियों के बराबर काम करता है।
उन्होंने कहा कि वे अपनी समस्याओं के समाधान तथा इस क्षेत्र में व्यापक स्तर पर हो रहे श्रमिक शोषण को समाप्त करने के लिए 16 वर्षों से संघर्ष कर रहे हैं। इसके लिए स्वास्थ्य मंत्रालय ने दो टास्क फोर्स गठित की थीं। उन्होंने आरोप लगाया कि दोनों मंत्रियों ने संयुक्त रूप से रेजिडेंट डॉक्टरों का मासिक वेतन 25,000 रुपये निर्धारित किया है, जो दोनों टास्क फोर्स की सिफारिशों के विपरीत है। उनका मानना है कि इससे उन्हें और नुकसान हुआ है तथा यह निर्णय व्यवसायी के पक्ष में हुआ है।
डॉ. घिमिरे ने यह भी शिकायत की कि उन्हें सड़कों पर इसलिए उतरना पड़ा क्योंकि सरकार और संबंधित एजेंसियां गैरजिम्मेदार थीं। “हमें सड़कों पर उतरना पड़ा क्योंकि हमारे साथ कई बार धोखा हुआ है।” हम विरोध करते हैं, सरकार समझौते तो करती है लेकिन उन्हें लागू नहीं करती। घिमिरे ने कहा, “अब, जहां भी वे हमें धोखा देंगे, हम सड़कों पर उतर आएंगे।”
रेजिडेंट डॉक्टर कमल ढुंगाना ने बताया कि सरकार एमबीबीएस पास करने के बाद आठवीं लेवल के मेडिकल ऑफिसर को मान्यता देती है। उन्होंने इस बात पर आपत्ति जताई कि आठवें स्तर के चिकित्सा अधिकारी के लिए न्यूनतम वेतनमान 48,737 रुपये है, लेकिन उनका वेतन 25,000 रुपये तय है।
उन्होंने पूछा, “जब आप किसी को नौकरी पर रखते हैं तो वे कहते हैं कि वे चिकित्सा अधिकारी हैं, लेकिन वेतन बहुत कम होता है?”
एक अन्य डॉ. सुजन कार्की ने सरकार पर आंदोलन की भावना के विपरीत निर्वाह भत्ते लगाने का आरोप लगाया, जबकि 16 महीने पहले मैतीघर मंडला में बड़े पैमाने पर विरोध प्रदर्शन किया गया था। उस समय देश भर के डॉक्टर स्वास्थ्यकर्मियों की सुरक्षा सहित अन्य मुद्दों को उठाते हुए विरोध प्रदर्शन कर रहे थे।
इस समझौते पर तत्कालीन गृह मंत्री नारायण काजी श्रेष्ठ की उपस्थिति में हस्ताक्षर किए गए थे । समझौते के बाद निर्वाह भत्ते के मुद्दे पर अध्ययन के लिए एक टास्क फोर्स का गठन किया गया था तथा भत्ते का निर्धारण उसी टास्क फोर्स की सिफारिशों के आधार पर करने की सलाह ददी गइ थी । इसी आधार पर स्वास्थ्य मंत्रालय के सचिव डॉ. टंका बाराकोटी द्वारा गठित टास्क फोर्स ने आठवें स्तर के चिकित्सा अधिकारी के समान निर्वाह भत्ता प्रदान करने की सिफारिश की थी।
लेकिन अब सरकार ने निजी मेडिकल कॉलेजों के हितों की सेवा करके उनके साथ अन्याय किया है, डॉ. कार्की बताते हैं।
डॉ आशीष कोइराला ने यह भी सवाल उठाया कि 25,000 रुपये प्रति माह कमाने वाला एक डॉक्टर अपने परिवार का भरण-पोषण कैसे करेगा। उनका तर्क है कि इसी दयनीय स्थिति के कारण डॉक्टरों को इस देश में रहना नहीं चाहते है। उन्होंने निराशा व्यक्त करते हुए कहा, “ऐसा लगता है कि राज्य को ही डॉक्टरों की जरूरत नहीं है और इसी कारण से डॉक्टर दिन-प्रतिदिन विदेश जा रहे हैं।”
डॉ जे.बी. थापा ने यह भी तर्क दिया कि सरकार नतमस्तक है। उन्होंने अपना गुस्सा जाहिर करते हुए कहा कि वे सेवाओं, सुविधाओं, व्यावसायिक विकास और डॉक्टरों की सुरक्षा पर समझौता कर लेते हैं, लेकिन क्रियान्वयन के मुद्दे पर चुप रहते हैं।
उन्होंने मांग की कि हम संघर्ष समिति के साथ हुए समझौते और टास्क फोर्स द्वारा दिए गए सुझावों के आधार पर आगे बढ़ें। उन्होंने यह भी कहा कि पीजी पूरी तरह से निःशुल्क होना चाहिए तथा अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुरूप कार्य वातावरण बनाया जाना चाहिए।
डॉ सुदन अधिकारी ने कहा कि निजी मेडिकल कॉलेजों में गुजारा भत्ता का मुद्दा एक समस्या है। उन्होंने कहा कि वे आंदोलन के शुरुआती चरण में नहीं आ सकते, क्योंकि इससे नेपाल में निजी मेडिकल कॉलेज संचालकों की सत्ता पर सीधा असर पड़ेगा।
उनका कहना है कि ऐसे ऑपरेटर डर, धमकी और विभिन्न प्रलोभनों का इस्तेमाल करके रेजीडेंसी डॉक्टरों को यह विश्वास दिलाते हैं कि वे उनके खिलाफ नहीं बोल सकते। “जो लोग निजी मेडिकल कॉलेजों का विरोध करते हैं, उन्हें परीक्षा में फेल कर दिया जाता है, परीक्षा देने की अनुमति नहीं दी जाती है, तथा विभिन्न बहानों के तहत उन्हें थीसिस जमा करने के लिए मजबूर किया जाता है।” डॉ. अधिकारी ने कहा, “इससे वे खुलकर बोलने और सामने आने से डरते हैं।” उनका आरोप है कि रेजिडेंट डॉक्टरों के श्रम के शोषण के साथ-साथ मानवाधिकारों का भी उल्लंघन किया जा रहा है।
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